{"id":25612,"date":"2023-06-13T16:08:16","date_gmt":"2023-06-13T14:08:16","guid":{"rendered":"https:\/\/old.simzine.news\/?p=25612"},"modified":"2023-07-28T12:23:21","modified_gmt":"2023-07-28T10:23:21","slug":"diseno-y-comercializacion-de-un-simulador-de-ecmo-neonatal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/old.simzine.news\/es\/tech-es\/diseno-y-comercializacion-de-un-simulador-de-ecmo-neonatal\/","title":{"rendered":"<strong>Dise\u00f1o y comercializaci\u00f3n de un simulador de ECMO neonatal<\/strong>"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo se crea un simulador de ECMO? Dos inventores nos lo explican directamente, arrojando luz sobre unos procesos a menudo oscuros para el p\u00fablico<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wpml-ls-statics-shortcode_actions wpml-ls wpml-ls-legacy-list-horizontal\">\n\t<ul><li class=\"wpml-ls-slot-shortcode_actions wpml-ls-item wpml-ls-item-it wpml-ls-first-item wpml-ls-item-legacy-list-horizontal\">\n\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/old.simzine.news\/it\/\" class=\"wpml-ls-link\">\n                                                        <img decoding=\"async\"\n            class=\"wpml-ls-flag\"\n            src=\"https:\/\/old.simzine.news\/wp-content\/plugins\/sitepress-multilingual-cms\/res\/flags\/it.svg\"\n            alt=\"\"\n            width=18\n            height=12\n    \/><span class=\"wpml-ls-native\" lang=\"it\">ITA<\/span><\/a>\n\t\t\t<\/li><li class=\"wpml-ls-slot-shortcode_actions wpml-ls-item wpml-ls-item-en wpml-ls-item-legacy-list-horizontal\">\n\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/old.simzine.news\/\" class=\"wpml-ls-link\">\n                                                        <img decoding=\"async\"\n            class=\"wpml-ls-flag\"\n            src=\"https:\/\/old.simzine.news\/wp-content\/plugins\/sitepress-multilingual-cms\/res\/flags\/en.svg\"\n            alt=\"\"\n            width=18\n            height=12\n    \/><span class=\"wpml-ls-native\" lang=\"en\">ENG<\/span><\/a>\n\t\t\t<\/li><li class=\"wpml-ls-slot-shortcode_actions wpml-ls-item wpml-ls-item-es wpml-ls-current-language wpml-ls-item-legacy-list-horizontal\">\n\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/old.simzine.news\/es\/\" class=\"wpml-ls-link\">\n                                                        <img decoding=\"async\"\n            class=\"wpml-ls-flag\"\n            src=\"https:\/\/old.simzine.news\/wp-content\/plugins\/sitepress-multilingual-cms\/res\/flags\/es.svg\"\n            alt=\"\"\n            width=18\n            height=12\n    \/><span class=\"wpml-ls-native\">ESP<\/span><\/a>\n\t\t\t<\/li><li class=\"wpml-ls-slot-shortcode_actions wpml-ls-item wpml-ls-item-fr wpml-ls-item-legacy-list-horizontal\">\n\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/old.simzine.news\/fr\/\" class=\"wpml-ls-link\">\n                                                        <img decoding=\"async\"\n            class=\"wpml-ls-flag\"\n            src=\"https:\/\/old.simzine.news\/wp-content\/plugins\/sitepress-multilingual-cms\/res\/flags\/fr.svg\"\n            alt=\"\"\n            width=18\n            height=12\n    \/><span class=\"wpml-ls-native\" lang=\"fr\">Fran\u00e7ais<\/span><\/a>\n\t\t\t<\/li><li class=\"wpml-ls-slot-shortcode_actions wpml-ls-item wpml-ls-item-pt-br wpml-ls-last-item wpml-ls-item-legacy-list-horizontal\">\n\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/old.simzine.news\/pt-br\/\" class=\"wpml-ls-link\">\n                                                        <img decoding=\"async\"\n            class=\"wpml-ls-flag\"\n            src=\"https:\/\/old.simzine.news\/wp-content\/plugins\/sitepress-multilingual-cms\/res\/flags\/pt-br.svg\"\n            alt=\"\"\n            width=18\n            height=12\n    \/><span class=\"wpml-ls-native\" lang=\"pt-br\">Portugu\u00eas<\/span><\/a>\n\t\t\t<\/li><\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>No existe un manual de inventos de <strong>simuladores de formaci\u00f3n m\u00e9dica<\/strong>, por lo que, como desarrolladores, tenemos que idear nuestros propios m\u00e9todos. Para los desarrolladores del Simulador de Paciente Humano de la Universidad de Florida, eso significaba utilizar la intuici\u00f3n y la inteligencia colectiva de un equipo bien integrado de educadores cl\u00ednicos e ingenieros. Los desarrolladores del simulador de parto Lucina de la Universidad de Oporto se fijaron en una monograf\u00eda sobre el dise\u00f1o de simuladores de helic\u00f3pteros de combate de Farmer et al. (1999), que utilizan cuatro fases acopladas de simulaci\u00f3n y dise\u00f1o de simuladores: <\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-small-font-size is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<p style=\"text-decoration:none\"><strong>Training Needs Analysis (TNA), <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p style=\"text-decoration:none\"><strong>Training Program Design (TPD),<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p style=\"text-decoration:none\"><strong>Training Media Specification (TMS), y <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\" style=\"text-transform:none\"><strong>Training Evaluation (TE). <\/strong> <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Para el dise\u00f1o de simuladores de formaci\u00f3n en cuidados intensivos, la <strong>TNA<\/strong> requiere una perspectiva cl\u00ednica, la <strong>TPD<\/strong> una perspectiva educativa y la <strong>TMS<\/strong> una perspectiva de ingenier\u00eda. El <strong>TE<\/strong> establecer\u00e1 si estas tres perspectivas se combinaron con \u00e9xito o no. Se realizaron tres adaptaciones a este m\u00e9todo:<\/p>\n\n\n\n<ol>\n<li>Durante la ENT, se incluy\u00f3 un an\u00e1lisis detallado de los incidentes cr\u00edticos para justificar el desarrollo de un nuevo simulador. En el caso del simulador de parto, se trataba de las <em>investigaciones confidenciales sobre mortinatos y muertes en la infancia<\/em>.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<ol start=\"2\">\n<li>Farmer et al. introdujeron el concepto de <strong>&#8220;Escenario Normativo&#8221;<\/strong> s\u00f3lo en la fase de TE. Para el desarrollo del simulador de parto, este concepto se ampli\u00f3 a una lista completa de condiciones cl\u00ednicas que los alumnos deb\u00edan ser capaces de reconocer y manejar. Esta lista se utiliz\u00f3 durante todo el proceso de dise\u00f1o. Algunos ejemplos para el simulador de parto son el bloqueo del flujo a trav\u00e9s del cord\u00f3n umbilical relacionado con la posici\u00f3n fetal y la hemorragia posparto.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<ol start=\"3\">\n<li>Se identificaron las <strong>unidades funcionales<\/strong> de un simulador de cuidados intensivos, objeto de dise\u00f1o en la fase de TMS, Figura 1.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"452\" src=\"https:\/\/old.simzine.news\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Simgeek_design_tab1-1-1024x452.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-27261\" srcset=\"https:\/\/old.simzine.news\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Simgeek_design_tab1-1-1024x452.png 1024w, https:\/\/old.simzine.news\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Simgeek_design_tab1-1-300x132.png 300w, https:\/\/old.simzine.news\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Simgeek_design_tab1-1-768x339.png 768w, https:\/\/old.simzine.news\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Simgeek_design_tab1-1-1536x678.png 1536w, https:\/\/old.simzine.news\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Simgeek_design_tab1-1-2048x904.png 2048w, https:\/\/old.simzine.news\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Simgeek_design_tab1-1-1080x477.png 1080w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Fig. 1. Unidades funcionales de un simulador de cuidados intensivos, adaptado de van Meurs (2011). Los rect\u00e1ngulos representan interfaces; por ejemplo, el maniqu\u00ed forma parte de la interfaz del alumno, al igual que un monitor cl\u00ednico emulado en una pantalla de ordenador. Si se utilizan dispositivos m\u00e9dicos reales, como monitores cl\u00ednicos o ventiladores, el simulador debe conectarse a ellos. El motor de simulaci\u00f3n consta de transiciones de escenarios con guiones y, potencialmente, de modelos de fisiolog\u00eda y farmacolog\u00eda. El simulador se controla y los datos se obtienen a trav\u00e9s de la interfaz instructor\/operador. <\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Cuando Timothy Antonius empez\u00f3 a trabajar en un simulador de formaci\u00f3n para <strong>Oxigenaci\u00f3n Extracorp\u00f3rea por Membrana (ECMO)<\/strong> neonatal, una tecnolog\u00eda intensiva de circulaci\u00f3n extracorp\u00f3rea con coraz\u00f3n-pulm\u00f3n externo, s\u00f3lo ten\u00eda una idea verbal y fragmentada del m\u00e9todo de dise\u00f1o descrito, pero era capaz de seguir sus pasos. Los m\u00e9dicos y enfermeros est\u00e1n formados para tratar con <strong>ECMO<\/strong> a reci\u00e9n nacidos con problemas respiratorios graves. Las tasas de complicaciones graves y potencialmente mortales con esta intervenci\u00f3n var\u00edan entre el 30 y el 70%. La formaci\u00f3n tradicional se realizaba en corderos. Los <strong>escenarios normales<\/strong> se derivaron de las directrices de la <strong>Organizaci\u00f3n de Soporte Vital Extracorp\u00f3reo<\/strong> para la formaci\u00f3n y la formaci\u00f3n continua. Los ejemplos incluyen: arrastre de aire por el lado venoso, incidentes hipovol\u00e9micos por hemorragia inesperada y cavitaci\u00f3n por una c\u00e1nula doblada. El curso propuesto, de un d\u00eda de duraci\u00f3n, comienza con una breve conferencia sobre la fisiopatolog\u00eda de la ECMO, seguida de formaci\u00f3n pr\u00e1ctica. <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image alignright size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/old.simzine.news\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Fig.-2-ECMO-simulator-1-1024x511.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-23715\" width=\"512\" height=\"256\" srcset=\"https:\/\/old.simzine.news\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Fig.-2-ECMO-simulator-1-1024x511.jpg 1024w, https:\/\/old.simzine.news\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Fig.-2-ECMO-simulator-1-300x150.jpg 300w, https:\/\/old.simzine.news\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Fig.-2-ECMO-simulator-1-768x383.jpg 768w, https:\/\/old.simzine.news\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Fig.-2-ECMO-simulator-1-500x250.jpg 500w, https:\/\/old.simzine.news\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Fig.-2-ECMO-simulator-1-800x399.jpg 800w, https:\/\/old.simzine.news\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Fig.-2-ECMO-simulator-1-1280x640.jpg 1280w, https:\/\/old.simzine.news\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Fig.-2-ECMO-simulator-1-1080x539.jpg 1080w, https:\/\/old.simzine.news\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Fig.-2-ECMO-simulator-1.jpg 1532w\" sizes=\"(max-width: 512px) 100vw, 512px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Figura 2<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>En las sesiones de <strong>simulaci\u00f3n en equipo<\/strong>, los alumnos se enfrentan a cuatro escenarios seguidos de una sesi\u00f3n informativa de media hora por escenario. El simulador y otros medios de formaci\u00f3n se dise\u00f1an teniendo en cuenta los requisitos del programa de formaci\u00f3n. Los alumnos interact\u00faan con un maniqu\u00ed de beb\u00e9 para la canulaci\u00f3n y la evaluaci\u00f3n de los signos cl\u00ednicos, y con una m\u00e1quina ECMO real. El simulador incluye un sistema en l\u00ednea con conectores venosos y arteriales. Dos tabletas inal\u00e1mbricas contienen la interfaz instructor\/operador y un emulador de monitor cl\u00ednico, respectivamente [Figure2] <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image alignleft size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/old.simzine.news\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Fig.-3-2-1024x768.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-23721\" width=\"512\" height=\"384\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Figura 3<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>El uso de un emulador de monitor, en lugar de monitores cl\u00ednicos reales, hace que el sistema sea personalizable y m\u00e1s asequible. El instructor puede escribir, seleccionar, lanzar y modular la gravedad de los escenarios cl\u00ednicos. El motor de simulaci\u00f3n consiste en modelos de fisiolog\u00eda cardiorrespiratoria neonatal, modulados por el instructor. La figura 3 muestra el sistema completo in situ.<\/p>\n\n\n\n<p>El simulador lo comercializa el fabricante de oxigenadores ECMO <strong>Chalice Medical<\/strong>, Ltd, Worksop, Reino Unido. El promotor y el fabricante fomentan los estudios de impacto educativo. El an\u00e1lisis del mercado potencial y la optimizaci\u00f3n de la tecnolog\u00eda para la fabricaci\u00f3n y el mantenimiento tambi\u00e9n desempe\u00f1aron un papel en el dise\u00f1o, pero no se tratan m\u00e1s a fondo aqu\u00ed.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><em>Referencias<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><em>Farmer E, van Rooij J, Riemersma J, Jorna P, Moraal J: Handbook of simulator-based training, Ashgate, Aldershot, 1999.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><em>Van Meurs W: Modeling and simulation in biomedical engineering: Application to cardiorespiratory physiology, New York, McGraw-Hill, 2011.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.chalicemedical.com\/products\/parallel-simulator\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Simulador paralelo<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>LEE TAMBI\u00c9N<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-layout-1 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-simzine wp-block-embed-simzine\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n <blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"oDaiCliymr\"><a href=\"https:\/\/old.simzine.news\/es\/tech-es\/innovacion-que-salva-vidas-las-mejores-soluciones-de-laerdal\/\">Innovation that saves lives: the best solutions from Laerdal<\/a><\/blockquote><iframe class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);\" title=\"\u00ab&lt;strong&gt;Innovation that saves lives: the best solutions from Laerdal&lt;\/strong&gt;\u00bb \u2014 SIMZINE\" src=\"https:\/\/old.simzine.news\/es\/tech-es\/innovacion-que-salva-vidas-las-mejores-soluciones-de-laerdal\/embed\/#?secret=wXKUmsaAls#?secret=oDaiCliymr\" data-secret=\"oDaiCliymr\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-simzine wp-block-embed-simzine\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"IEIZV2gZym\"><a href=\"https:\/\/old.simzine.news\/es\/tech-es\/medcase-el-dialogo-medico-paciente-es-un-serious-game\/\">MedCase: the doctor-patient dialogue is a serious game<\/a><\/blockquote><iframe class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);\" title=\"\u00abMedCase: the doctor-patient dialogue is a serious game\u00bb \u2014 SIMZINE\" src=\"https:\/\/old.simzine.news\/es\/tech-es\/medcase-el-dialogo-medico-paciente-es-un-serious-game\/embed\/#?secret=A7TnFYBdKI#?secret=IEIZV2gZym\" data-secret=\"IEIZV2gZym\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-simzine wp-block-embed-simzine\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"JQXhmdj2aD\"><a href=\"https:\/\/old.simzine.news\/es\/experience-es\/simulacion-un-cambio-de-paradigma-en-el-cuidado-de-la-salud\/\">Simulation, a paradigm shift in healthcare<\/a><\/blockquote><iframe class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);\" title=\"\u00abSimulation, a paradigm shift in healthcare\u00bb \u2014 SIMZINE\" src=\"https:\/\/old.simzine.news\/es\/experience-es\/simulacion-un-cambio-de-paradigma-en-el-cuidado-de-la-salud\/embed\/#?secret=JNykLNmEPo#?secret=JQXhmdj2aD\" data-secret=\"JQXhmdj2aD\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfC\u00f3mo se crea un simulador de ECMO? 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